miércoles, 29 de agosto de 2007

Cetoacidosis diabetica. Coma diabético.

Según la wikipedia, el coma diabético es una urgencia médica en el que la persona con diabetes está inconsciente debido a que su nivel de glucosa en sangre (glucemia) es demasiado alto o demasiado bajo. Si el nivel de glucosa está muy bajo, la persona tiene una hipoglucemia y si el nivel es muy alto, tiene hiperglucemia y puede desarrollar una cetoacidosis diabética. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 son especialmente susceptibles a este trastorno.

¿Qué es cetoacidosis diabética?

El organismo empieza a utilizar como energía las grasas de reserva y se forman en
la sangre cuerpos cetónicos (ácidos). Es un trastorno grave que aparece típicamente en la diabetes mellitus tipo-1 o juvenil. Para su aparición se deben cumplir dos condiciones: una cantidad de insulina sea nula o muy baja o que haya un aumento del glucagón.

¿Qué son los "cuerpos cetónicos"?

Los cuerpos cetónicos son compuestos químicos producidos por cetogénesis en la
mitocondria hepática. Su función es suministrar energía a corazón y cerebro en
ciertas situaciones excepcionales. En la Diabetes mellitus tipo 1, excesiva cantidad de cuerpos cetónicos pueden ser acumulados en sangre, produciendo cetoacidosis diabética y en algunas horas, llegar al coma.

Este trastorno se considera una emergencia grave, durante la cual la persona está inconsciente debido al nivel excesivamente elevado de glucosa en la sangre, y por haber demasiados cuerpos cetónicos en el organismo (Cetoacidosis Diabética).

El coma, va precedido de un período premonitorio de la cetoacidosis que dura unos
cuantos días. El paciente pierde apetito (síntoma muy poco habitual en los
diabéticos), se pone nervioso, sufre insomnio, sufre dolores de cabeza, y los síntomas de la diabetes se hacen más fuertes, la sed y las micciones aumentan, la pérdida de peso es muy notoria y rápida. En algunos casos aparecen intensos dolores en el abdomen, parecido a la peritonitis o apendicitis.

Durante un coma diabético o choque insulínico, la persona afectada puede tener signos de confusión o incoherencia de pensamiento y habla, o simplemente perder el conocimiento sin razón aparente.

El choque insulínico aparece cuando la glucemia es de 40 mg/dl
o menor, (cada caso es distinto) o puede ser desencadenado en el sujeto
insulinodependiente, por ejercicio excesivo, estrés, sobre dosificación de
insulina y por retrasos en las comidas.

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